발목 관절의 통증, 서울맥마취통증의학과          

 

     

 

 

발목 관절은 그 크기에 비해 우리 몸에서 가장 큰 하중을 견뎌야하는 관절입니다. 워낙 견고하게 설계되어 있기 때문에 발목이 삐면 침만 발라도 낫는다는 말이 있지만 요즘은 오래살게 되고 축구,족구, 농구, 마라톤 등 다양한  운동에 의한 지속적인 미세손상이나반복적인 외상에 의해 발목 관절염이 발생할 수 있으며 만성화된발목관절통은 흔하고 사람을 괴롭히는 매우 매우 나쁜 질환입니다.

아침에 일어나 첫발을 디딜 때 아픈 발바닥 통증
걸을 때 뒷꿈치가 닿기만 해도 아픈 통증
일을 마치고 퇴근할 때 밀려오는 무지근한 발바닥 통증
발가락 사이가 멍멍하고 찌릿찌릿한 통증
발가락 안쪽이 닿기만 해도 아픈 통증
발목이 덜렁거리는 느낌
발바닥 안쪽, 바깥쪽이 아픈 통증
조금만 오래 걸어도 발목에 오늘 피로감과 통증
신발을 신으면 오는 발등 통증
발목 주위로 걸을 때 오는 통증
걸을 때 자꾸 발이 땅바닥에 부딪히는 증상


이런 증상들은 시간이 지나면서 개선되거나 없어지기도 하지만 6주 이상 지속된다면 통증전문의의 진료를받아보는 것이 좋을 듯 합니다.

 

발목 관절의 관절염은 발목의 외상 후에 발생하는 <외상성 관절염>과 특별한 원인 없이 퇴행성 변화에 의해 발생하는 <원발성, 퇴행성 관절염>의 두가지가 가장 흔한 경우 입니다. 발목 관절의 염증성 변화가 진행하면 관절 연골이 마모되며 이로 인해 노출된 뼈끼리 충돌하게 되고, 관절을 싸고 있는 활액막은 염증 반응으로 비후되고 통증이 심해지게 됩니다. 발목 관절염이 오래 진행된 경우 관절경적 활액막 제거술, 골극의 절제 및제거, 하지의 정렬 상태를 바꾸는 절골술, 외고정 장치를 사용하여 관절의 부하를 줄이는 수술, 발목 관절이 심하게 변형되고 손상된 경우에는 기존 관절을 포기하고 인공관절 치환술을 시행하거나 관절 유합술을시행할 수 있습니다. 마지막에는 인공관절이나 관절 유합술을 시행할 수 있으나 인공관절은 무릎만큼 활발하지 않고 관절 유합술은 관절을 움직이지 못하게 고정시켜 통증을 줄일 수 있으나 발목이 목각처럼 움직이지 못하기 때문에 무릎, 고관절 등 연관 관절에 과부하가 걸리게 됩니다.

저는 진료 중 다양한 척추와 관절의 다양한 질병을 진찰하고 치료하고 있는데 "늦었다"는 말은 거의 하지않습니다. "늦었을 때가 가장 빠른 때이니깐요" 하지만 발목의 관절증은 제가 "일찍 치료를 받았으면 더 좋았을텐데"라고 생각하는 몇 안되는 질병입니다.


발목의 관절염이 관절증으로 진행하는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 그 오랜 기간 발목이 하는 말에 한번이라도 귀를 기울이고 전문의의 진찰을 받아보시는 것을 권해드립니다.

 

  

 

 

치료는 관절염의 진행 정도와 다리의 정렬 상태에 따라 그리고 무릎 등 다른 관절의 관절염 진행 여부 등에따라 달라집니다. 발목은 비수술적 치료로 완치가 가능할 때가 가장 행복한 때인것 같습니다. 쉽지는 않지만 우선 체중 조절을 해보고 가능하면 발목까지 오는 운동화로 신발을 바꾸어 보는 것은 좋은 방법입니다.

 

서울맥마취통증의학과는 여러분의 건강을 기원합니다.